肩の痛み
肩の痛み
肩の痛みは、日常生活で誰もが経験する可能性のある症状です。デスクワークでの長時間の作業、スポーツ、家事など、様々な原因で肩に負担がかかり、痛みとして現れます。肩の痛みは、一時的な筋肉の炎症から、腱板断裂や変形性肩関節症といった深刻な疾患まで、原因が多岐にわたります。そのため、「たかが肩こり」と安易に考えず、痛みが続く場合や、日常生活に支障をきたす場合は、早めに専門医に相談することが大切です。
肩の痛みの原因
肩の痛みの原因は様々ですが、主なものとして以下のものが挙げられます。
筋肉の疲労や炎症
長時間同じ姿勢での作業や、運動不足による筋肉の柔軟性低下は、肩周りの筋肉に疲労や炎症を引き起こし、痛みの原因となります。特に、デスクワークで長時間パソコンを使用する方は、肩や首の筋肉が緊張しやすく、肩こりや肩の痛みに繋がりやすいです。
肩関節周囲炎（五十肩）
肩関節周囲炎、いわゆる五十肩は、肩関節の周りの組織が炎症を起こし、痛みや可動域制限を引き起こす疾患です。40代以降の方に多く見られ、原因ははっきりとは分かっていませんが、加齢に伴う組織の変性や、肩の使いすぎなどが関与していると考えられています。
五十肩は、初期には肩の痛みを感じる程度ですが、徐々に痛みが強くなり、腕を上げたり、後ろに回したりすることが困難になります。夜間痛がひどく、睡眠を妨げられることもあります。
腱板断裂
腱板とは、肩関節を安定させ、腕を上げたり回したりする動きを助ける4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）の腱のことです。これらの腱が、加齢や外傷などによって断裂すると、肩の痛みや力が入らないといった症状が現れます。
腱板断裂は、転倒して肩を強く打ったり、重い物を持ち上げようとした際に起こることがあります。また、加齢に伴って腱が弱くなっている場合、些細な動作でも断裂することがあります。
変形性肩関節症
変形性肩関節症は、肩関節の軟骨がすり減り、骨同士が直接ぶつかることで痛みが生じる疾患です。加齢に伴って発症することが多く、肩の痛みや可動域制限を引き起こします。進行すると、安静時にも痛みを感じるようになり、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
その他の原因
- 頸椎椎間板ヘルニア
- 胸郭出口症候群
- リウマチ性疾患
- 腫瘍
肩の痛みの種類
肩の痛みは、痛む場所や痛みの種類によって、原因となる疾患をある程度特定することができます。
- 肩の前側の痛み－腱板炎、腱板断裂、上腕二頭筋長頭腱炎など
- 肩の後ろ側の痛み－肩甲下筋腱炎、肩関節後方脱臼など
- 肩の外側の痛み－棘上筋腱炎、肩峰下滑液包炎など
- 肩の奥の痛み－肩関節周囲炎（五十肩）、変形性肩関節症など
また、痛みの種類も、ズキズキする痛み、ピリピリする痛み、重い痛みなど様々です。痛みの種類や場所、痛みの程度、痛みが起こるタイミングなどを詳しく医師に伝えることが、適切な診断に繋がります。
肩の痛みの治療法
肩の痛みの治療法は、原因となる疾患や症状の程度によって異なります。当院では、患者様の状態を丁寧に評価し、適切な治療法をご提案いたします。
保存療法
保存療法とは、手術を行わずに、薬物療法やリハビリテーションなどによって症状の改善を目指す治療法です。肩の痛みの多くは、保存療法で改善することが可能です。
- 薬物療法－痛み止め（内服薬、湿布など）、筋弛緩薬、ヒアルロン酸注射など
- リハビリテーション－ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法、電気療法など
- 装具療法－肩サポーターなど
当院では、経験豊富なリハビリスタッフが、患者様一人ひとりの状態に合わせた適切な物理療法を提供いたします。広々としたリハビリ室には、様々なリハビリ機器を取り揃えており、早期の機能回復をサポートいたします。また、交通事故後のリハビリにも対応しておりますので、ご相談ください。
手術療法
保存療法で十分な効果が得られない場合や、腱板断裂などの重度の疾患の場合は、手術療法を検討します。手術法は、疾患の種類や状態によって異なります。
- 関節鏡手術－関節鏡を用いて、小さな傷で手術を行います。腱板断裂の修復や、肩関節内の炎症を取り除く手術など
- 人工肩関節置換術－変形性肩関節症が進行し、痛みが強く、日常生活に支障をきたす場合に、傷んだ関節を人工関節に置き換える手術
当院の肩の痛み診療について
三輪整形外科では、肩の痛みの原因を特定するために、丁寧な問診と理学所見、レントゲン検査などの画像検査を行います。その上で、患者様の状態に合わせた適切な治療法をご提案いたします。保存療法を基本とし、薬物療法やリハビリテーション、注射療法などを行います。手術が必要な場合は、連携している高度医療機関にご紹介いたします。
当院のリハビリテーション科では、経験豊富な理学療法士が、患者様一人ひとりの状態に合わせたリハビリテーションプログラムを作成し、痛みの軽減と機能回復をサポートいたします。広々としたリハビリ室には、様々なリハビリ機器を取り揃えており、早期の社会復帰を目指していただけます。待合室は床暖房完備で、冬でも暖かく快適にお待ちいただけます。
院長より
肩の痛みは、放置すると日常生活に大きな支障をきたすことがあります。「年のせいだから仕方ない」と諦めずに、早めに専門医にご相談ください。当院では、患者様の痛みを和らげ、快適な生活を送れるよう、全力でサポートいたします。どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。皆様のご来院を心よりお待ちしております。
